25 лет проведения сверхточных исследований на совместимость крови в Эстонии

Dr Ulvi-Kaire Kongo

 В пятницу, 8 октября в Мустамяэском корпусе Региональной больницы пройдет семинар Центра крови «25 лет работы референтной лаборатории иммуногематологии» (начало семинара в 11:00), в ходе которого вспомнят прошлое, а также проанализируют новые вызовы сегодняшнего дня.

Референтная лаборатория иммуногематологии была создана на основе приказа министра здравоохранения от 4 декабря 1992 г. в связи с необходимостью повышения уровня проводимых в Эстонии иммуногематологических исследований и обеспечить возможность сравнения их результатов с исследованиями, проводящимися в мире. Руководитель Центра крови д-р Рийн Кулласте говорит с радостью, что сегодня достижение этой цели уже близко: «На сегодняшний день референтная лаборатория стала научно-практическим центром, в котором возможности по изучению групп крови находятся на уровне самых успешных в мире организаций. Лаборатория направляет и консультирует другие лаборатории в этой области и банки крови при больницах Эстонии», а также подчеркивает следующее: «В течение последних 10 лет мы каждый месяц участвовали в международных профессиональных мероприятиях по сравнению, и при этом результаты Эстонии были во всех без исключения случаях на максимальном уровне».

Руководителем референтной лаборатории иммуногематологии с 1999 года работает д-р Ульви-Кайре Конго, по словам которой за это время знания о группах крови значительно продвинулись вперед, и с процедурами переливания крови теперь связано гораздо меньше нежелательных побочных эффектов. Д-р Конго приводит пример: «В те годы, когда лаборатория только начинала свою работу, в международной классификации было представлено 25 различных систем групп крови. А теперь мы можем найти там 36 подробно описанных систем групп крови, и наши возможности для проведения исследований являются значительно более широкими. Для точных исследований особенно редко встречающихся или вообще не встречающихся у жителей нашей страны групп крови мы также можем обращаться за помощью в самые крупные референтные центры Европы.

В референтных лабораториях иммуногематологии проводится изучение аспектов, связанных с группой крови как пациентов, так и доноров. Проводящие такие специфические исследования лаборатории обычно располагаются поблизости от крупнейшего хранилища донорской крови в стране, которым является Центр крови. Донорскую кровь необходимо изучать до самых мелочей в контексте многих различных систем групп крови, чтобы у нас имелся обзор профиля доноров нашей страны, а также готовность найти при необходимости подходящую кровь для пациентов. Референтные исследования также проводятся для тех пациентов, которым сложно подобрать кровь на базе только стандартных исследований, которые проводятся в больницах и в случае с которыми требуется учитывать несколько различных других групп крови помимо широко известных AB0 и Rh систем. Д-р Конго поясняет: «В ходе исследований на совместимость мы определяем наличие антител и ищем такую донорскую кровь, в которой отсутствовали бы соответствующие антигены. Цель этого состоит в том, чтобы переливание крови было максимально безопасным и эффективным. Ведется также поиск подходящей крови для людей с редкими группами, в число потенциальных доноров для которых может входить, например, лишь 0,2% населения».

В этом году мы помогли 1927 пациентам, проведя для них суммарно 13 748 исследований.

В дополнение к исследованиям на совместимость в референтной лаборатории также проводятся исследования наличия антител у беременных женщин, чтобы определить риск гемолитической болезни у плода и новорожденного ребенка.

Исследования с помощью классических серологических методов и их модификаций проводятся уже более 100 лет, с тех пор, как были открыты группы крови. Однако сейчас мы уже дошли до того, что в течение нескольких последних лет можем проводить исследования групп крови с помощью методов молекулярной диагностики. По словам д-ра Конго, благодаря новым исследованиям можно определить по генотипу человека принадлежность его крови к различным группам и на основании этой информации подобрать ему для переливания наиболее близкую и точно подходящую по всем показателям донорскую кровь. Посредством анализа ДНК, полученной из образца крови, можно за один раз определить 35 различных маркеров согласно различным системам групп крови. Проводится определение антигенов, которые потенциально могут привести к иммунному ответу с более высоким уровнем риска.

 Д-р Конго писала о поиске совместимых групп крови и о своеобразной и интересной работе по поиску подходящей крови, напоминающей работу детектива «Какая кровь является наиболее редкой»

Посмотрите эпизод программы Ringvaade